SGK, en çok ilaç yazanları takibe alıyor

Yazan: HABER 34

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), en çok ilaç yazan hekimi, eczacıyı ve firmayı takibe alıyor.

SGK, en çok ilaç yazanları takibe alıyor

2011-12-17 07:24:07 / 570

Can Bonomo`nun Müthiş Eurovision Performansı

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Prof. Dr. Murat Karaşen, AA muhabirine yaptığı açıklamada, gereksiz ilaç sarfiyatının önüne geçebilmek ve suiistimalle mücadele edebilmek için denetimlere ağırlık verileceğini ifade etti.

''Data Madenciliği ile Risk Odaklı Denetleme Sistemi''ne yönelik yapılan çalışmaların artık son aşamaya geldiğini belirten Karaşen, ''Sistem sayesinde, risk belirlenen ve suiistimale açık olduğu tespit edilen verilerden yola çıkarak, bu riskli verilerle ilişkili hekimleri, sağlık hizmeti sunan kurumları ve eczaneleri denetleyeceğiz'' dedi.

Karaşen, söz konusu sistem kullanılarak belli kriterler belirlendiğini ifade ederek, ''18 kriter saptadık ve sorgulama sistemi oluşturduk. Bu sistem sonucunda ortaya çıkan riskli alanlarda denetleme yapılacak. Örneğin, en çok yazılan 10 ilaç, bu ilaçların en çok yazan ilk 10 doktor ve bu ilaçları veren ilk 10 eczane gibi inceleme yapılacak. Elde edilen analiz sonucunda risk saptandığında denetleme oraya yönlendirilecek'' diye konuştu.

''2012 itibarıyla başlanması planlanıyor''

Bunun sadece sık yazılan ilaçları kapsamadığını, bunun dışında ilaç raporları, sağlık hizmeti gibi konularda da hastaneler, hekimler, eczaneler ve tıbbı malzemecilerin de sıkı denetim altına alınacağını dile getiren Karaşen, şöyle devam etti:

''Çok geniş yelpazede yapılan denetimlerden verim alınamıyor. Bu sistemle, gerçek suiistimaller ve açıklar ortaya çıkarılabilecek. Bu sayede, gereksiz ilaç tüketimini ya da sağlık harcamalarını tetikleyen unsurlar ortaya konulacak ve tedbirler alınacak. Risk belirlendikten sonra yapılacak denetleme ve teftişte, müfettişin 'suiistimalle belirlemesi' halinde hem idari ceza hem de suç duyurusu söz konusu olacak. 2012 itibarıyla başlanması planlanıyor. İlk olarak özel hastanelerde uygulanacak.''

Riskli hasta tedavileri

Öte yandan Karaşen, SGK'nın, ''hekimlerin ve sağlık kuruluşlarının son dönemlerde en çok şikayet ettiği konulardan biri olan riskli hastalara daha fazla zaman harcayıp daha az kazanmaları üzerine'' yeni tedbirler almaya hazırlandığını da bildirdi.

''Durumu kritik olan hastaların tedavisinin, artık hekimlere, sağlık hizmeti veren kuruluşlara daha çok kazandıracağını, dolayısıyla bu hizmeti veren hekime de daha fazla performans sağlayabilecek'' açıklamasında bulunan Karaşen, ''Geri ödeme kurumu olarak SGK sadece üretilen sağlık hizmetinin bedelini belirleme yetkisi olduğundan bu tür hastalara hizmet veren hekimlerin performansı ile ilgili karar verme yetkisi yok. Dolayısıyla bu yetkinin olduğu Sağlık Bakanlığı ve üniversite yönetimlerinin ücreti artırılan hizmetleri veren hekime daha fazla performans vermeleri beklenir'' diye konuştu.

Global bütçeyle ilgili ekonomik koordinasyon kurulunda kararlar alınırken, geri ödeme kurumu olarak SGK tarafından gelişmiş ülkelerde olan düzenlemelerin önemli bir kısmını Türkiye'de uygulamak için kolları sıvadıklarını dile getiren Prof. Dr. Karaşen, şunları kaydetti:

''Hiçbir sorunu olmayan 20 yaşındaki birine yapılan apandisit ameliyatı ile kalp, diyabet ve enfeksiyonu olan bir hastada aynı ameliyatı yapma arasındaki farkı belirleyeceğiz. Daha riskli hastalara bakan hekimler daha çok kazanacak. 'Tanı ilişkili gruplamalar' denilen ve yurt dışında 'DRGC' denilen sisteme göre hizmetin karşılığı verilecek. Buna göre, daha kritik hastaya verilen emeğe daha fazla ücret, daha kolay hastalara ve işlemlere daha az ücretlendirme yapılacak. Bunun için Sağlık Bakanlığı ile performans sistemi üzerinde çalışmalar yapılacak. Böylece, hekimler riskli ve komplikasyonu olan hastaya harcadıkları zamanın karşılığını daha fazla alacak.''

Performansa dayalı ek ödeme sistemi nedir ?

Sağlık Bakanlığının yayınları arasında yer alan ''Sağlıkta Dönüşüm Serisi-2''de sistem tüm detayları ile ele alınıyor.

Buna göre, performansa dayalı ek ödeme, Sağlık Bakanlığına bağlı tüm sağlık tesislerinde uygulanmakta olan, bakanlıkça belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri de dikkate alınıyor.

Sistemde, bununla birlikte çalışan personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, serbest çalışıp çalışmaması, yapılan muayeneler, ameliyat, anestezi, girişimsel işlemler, özellik arz eden riskli bölümlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak sağlık kurumlarında, sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun teşvik edilmesinin sağlanması amacıyla, görevli personele döner sermaye gelirlerinden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esasları belirleniyor.

Sistem, sadece parasal bir ödeme modeli olmayıp, belirlenen ''başarı ölçütlerine'' göre personeli ödüllendirerek bireysel verimliliği arttırmasının yanında ''kurumsal performans kriterleri'' ile birlikte tutumluluk, verimlilik ve etkinlik sağlayan bir uygulama olarak gösteriliyor.

2003 yılı başında Sağlıkta Dönüşüm Programının hayata geçirilmesi ile birlikte sistem konusunda ilk çalışmalar başladı ve yılın ikinci yarısından itibaren 10 hastane ve 1 il sağlık müdürlüğünde pilot uygulama yapıldı. Pilot uygulama sonucu sistem geliştirilerek 2004 yılının başından itibaren tüm Sağlık Bakanlığı tesislerinde uygulandı.

Kaynak : Anadolu Ajansı

<< Acun Ilıcalı, "reyting operasyonu"nu değerlendirdi Acilde ilave ücrete ceza geliyor >>

Diğer Haberler

Acilde ilave ücrete ceza geliyor

Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları hakkındaki yönetmelikte değişikli

DGSye başvurular yarın başlıyor

Meslek yüksekokulları ile açıköğretim önlisans programları mezunlarının lisans öğrenimine

Kayseri Bombacıları Suriyeden gelmiş

Kayseri saldırısının detayları ortaya çıktı. Teröristlerin 20 kg plastik patlayıcıyla Sur

amp;amp;quot;Helal Gıda Sertifikasıamp;amp;quot;na büyük talep

Türkiyedeki firmaların "Helal Gıda Sertifikası"na olan talebi artıyor.

DGSye başvurular yarın başlıyor

Meslek yüksekokulları ile açıköğretim önlisans programları mezunlarının lisans öğrenimine

Dikkat ATMye Dokunan Yanıyor

Yüksek havale ücretleriyle gündeme gelen bankaların her köşe başında kurduğu ATMler de ce

Arap Birliği acil toplanacak

Arap Birliği Dönem Başkanı Kuveyt, Suriye Hulede çoğu çocuk 92 kişinin katledilmesinin ar

Eurovisionun birincisi İsveç

Azerbaycanda yapılan 57. Eurovision Şarkı Yarışmasını "Euphoria" şarkısıyla İsveçi temsil

Twitterdan Güldüren Eurovision yorumları

Eurovision şarkı yarışması twitterda da gündem oldu. İşte Eurovision hakkında atılan ve e

ABD ile Çin savaşacak

ABDde yaptığı çalışmalarla tanınan Berç Berberoğlu dünyadaki ekonomik kriz hakkında çarpı

Sağlık Haberleri

Sağlık turizminde dev atılım

Türkiye’de sağlıkta memnuniyet oranı; TÜİK anketlerine göre yüzde 39′lardan yüzde 76′lara kadar yüksel ...

Her öğün ye yaşlanma

60 yaş üstü 100 kadın arasında yapılan bir deneyde, bu bitkileri her öğünde yiyenlerin yaşlanma seyrinin yavaşladığı Bos ...

Hafıza güçlüğüne karşı limon nanesi

Limon nanesi, oğul otu, kovan otu olarak bilinen "melissa officinalis" bitkisinin başta bunamaya yönelik olmak üzere fon ...

Vücutta B12 eksikliği, unutkanlığa sebep oluyor

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Dahiliye Uzmanı Uzman. Dr. Taner Kaya, vücuttaki B12 eksikliğinin unutkanlığa sebep olduğ ...

Vücutta B12 eksikliği, unutkanlığa sebep oluyor

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Dahiliye Uzmanı Uzman. Dr. Taner Kaya, vücuttaki B12 eksikliğinin unutkanlığa sebep olduğ ...

Haftada üç gün et iki gün balık yiyin

Unutkanlık sadece ileri yaştaki kişilerde değil, her yaş grubunda sıkça görülen bir sorun haline geldi. Neyse ki bazı be ...

Alzheimer`a yeni umut

Oğulotu bitkisinin alzheimere karşı olumlu sonuçlar verdiği bildirildi. Ankara Üniversitesi Ziraat Fakültesi Öğretim Üye ...

Yağ düşmanı 9 besin!

Siz de kilo sorunundan yakınındanlardan mısınız? Bazı gıdalar kilo alımını artırırken bazıları yağ yakımını hızlandırara ...

Toz diyabet riskini artırıyor

Hayatı kolaylaştırmak, yolda geçen zamanı kısaltmak için merkezi bir muhitte, işlek bir cadde üzerinde ev tutarken bir ...

Bunamaya melissa çare olabilir

BURSAZafer Akpınar Ankara Üniversitesi Ziraat Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Köksal Demir, melissa officinalisin, en ...

Kulak çınlamasına arı sesiyle çözüm buldular

Edirne`de iki kız öğrenci, arı sesini kulak çınlaması tedavisinde kullanmayı başararak dünya tıp tarihinde bir ilki gerç ...

Körfez`e mavi bayrak!

Birkaç yıl öncesine kadar simsiyah olan İzmit Körfezi`ndeki temizleme çalışmaları sonuç verdi. Çevresinde 15 milyon nüfu ...

Kalp sağlığı için birebir

Beslenme ve Diyet Uzmanı Prof. Dr. Murat Baş, adım adım armutun faydalarını açıkladı. Armutun antioksidan özelliği olan ...

"İstanbul Shopping Fest" ikinci merhaba için hazır

İlki geçen yıl yapılan ve uluslararası arenada da dikkat çeken ”İstanbul Shopping Fest”`in başlamasına günle ...

En Küçük Yapay Kalp

”En küçük yapay kalp” 16 aylık bebeği hayata bağladı. Organ naklinden önce bugüne kadar nakledilen en küçük ...

Mide için elma suyu ve yoğurt

Cerrahi müdahale uygulanan mide kanseri hastalarına destek tedavi olarak; zeytinyağı, elma suyu, yoğurt ve peynir yemele ...

İlk göz kök hücresi nakli gerçekleştirildi

İskoç uzmanlar tarafından korneadan kaynaklanan körlüğü tedavi etmek için yeni bir yöntem geliştirildi. Bu tedavi yöntem ...

Türk hekimlerden önemli başarı

Antalya’da görev yapan Türk hekimler, tıp dünyasında yeni geliştirilen bir yöntemi ilk kez kullandı. Başarı sağlan ...

Sağlıkçılar istediklerini aldı

Sağlıkçıların ek ödemelerinin maaşla birlikte ödenmesi talebi gerçekleşti. Sağlık-Sen’in toplu sözleşme masasında ...

Futbolda Avrupa`nın en büyüğü Chelsea

Şampiyonlar Ligi finalinde karşı karşıya gelen Bayern Münih ile Chelsea mücadelesinin normal süresi ve uzatması 1 – ...